Приложение №1

к  приказу БУ РПНИ

                                                                                     от 27.02.2011 года № 14

 

Положение

о Бюджетном учреждении Республики Алтай

«Республиканский психоневрологический интернат»

1.Общие положения

              1.1. Бюджетное учреждение Республики Алтай «Республиканский психоневрологический интернат» (далее Учреждение) предназначено  для социального обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов, страдающих психическими заболеваниями, детей с ограниченными возможностями здоровья, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе.

 Учреждение является некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом «О некоммерческих организациях», и не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей  деятельности, не распределяет полученную прибыль между участниками  (учредителями), а направляет ее на уставные цели.

          1.2. Учреждение создается, реорганизуется и ликвидируется в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Федерации,  Республики Алтай  и  действует на основании Устава учреждения.

                  1.3. Структурным подразделением Учреждения является:

-Психоневрологическое отделение для размещения граждан страдающих психическими хроническими заболеваниями;

1.4 Настоящее Положение регламентирует деятельность Учреждения,  созданного в целях обеспечения условий для полноценной жизнедеятельности гражданам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, путем организации бытового обслуживания, медицинской помощи, социальной и трудовой реабилитации.

1.5 В своей деятельности Учреждение руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Республики Алтай, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и Республики Алтай, постановлениями и приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства труда и социального развития РА, приказами директора БУ РПНИ и настоящим Положением.

1.6 Деятельность Учреждения осуществляется под руководством Директора БУ РПНИ и контролируется со стороны Министерства труда и социального развития Республики Алтай, органами исполнительной власти, федеральных надзорных органов.

 1.7. Финансовое обеспечение Учреждения осуществляется в виде субсидий из республиканского бюджета Республики Алтай

2. Предмет деятельности, цели и функции Учреждения

    2.1. Предметом деятельности Учреждения является социальное обслуживание граждан пожилого возраста, инвалидов, страдающих психическими заболеваниями, детей с ограниченными возможностями здоровья, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

2.2.Основными  целями  деятельности Учреждения являются:

-Создание условий для полноценной жизнедеятельности граждан пожилого возраста, инвалидов, страдающих психическими заболеваниями, находящихся в Учреждении, путем организации бытового обслуживания, медицинской помощи, социальной и трудовой реабилитации;

-Создание условий для полноценной жизнедеятельности детей с ограниченными возможностями здоровья, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, находящихся в Учреждении, путем организации бытового обслуживания, медицинской помощи, социальной, трудовой реабилитации, обучения и воспитания этих детей.

                   Учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности:

-Прием и размещение в Учреждении граждан, в соответствии с утвержденными нормами и  учетом их состояния здоровья;

-Предоставление проживающим в Учреждении жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно - бытового обслуживания;

-Обеспечение постельными принадлежностями, предметами личной гигиены, одеждой и обувью;

-Организация рационального питания, в том числе диетического;

-Уход (надзор) за проживающими в соответствии с установленным режимом содержания;

-Работы и услуги по специальности лечебное дело (01.004), по специальности сестринское дело (01.011), по специальности диетология (01.002), проведение медицинской реабилитации и организация консультаций врачей-специалистов, способствующих продлению активного образа жизни, а также организация госпитализации нуждающихся проживающих в Учреждении в  лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения;

-Осуществление, согласно медицинским рекомендациям, комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению личностного и социального статуса проживающих;

-Социально-психологическая помощь; 

-Обучение детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и в общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

-Проведение санитарно-просветительной работы для решения вопросов возрастной адаптации;

-Индивидуальная работа с несовершеннолетними по предупреждению появления вредных привычек и избавлению от них, подготовке к созданию семьи и рождению ребенка;

-Организация досуга проживающих, проведение совместно с органами социальной защиты населения и учреждениями культуры и спорта культурно-массовых мероприятий, конкурсов и т.д.;

-Создание условий для отправления религиозных обрядов;

-Обеспечение сохранности личных вещей и ценностей;

-Создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участие в лечебно-трудовой деятельности;

-Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

-Выполнение функции законного представителя (опекуна) в отношении клиентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, на основании ст.ст. 35,39  Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 2 июля 1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

-Оказание проживающим в учреждении гражданам необходимых социальных услуг разового или постоянного характера в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам в государственной системе социальных служб Республики Алтай;

-Организация ритуальных услуг по погребению умерших из числа проживавших в  Учреждении.

2.3. Учреждение вправе осуществлять следующие виды предпринимательской и иной приносящей доход:

-Ведение подсобного хозяйства (животноводство, растениеводство и пр.);

-Выпечка хлебобулочных изделий;

-Услуги мобильной бригады «Мобильная служба» для оказания неотложных социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

2.4. Доходы, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения.

2.5. Цены (тарифы) на оказываемые услуги и продукцию, устанавливаются Учреждением по согласованию с Министерством труда и социального развития  Республики Алтай.

 2.6. Внедрение в практику новых и более эффективных форм медико-социального обслуживания граждан.

3. Условия приема и выписки граждан из учреждения

3.1. В Учреждение принимаются гражданечастично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе и наблюдении, граждане пожилого возраста и инвалиды, граждане страдающие психическими хроническими заболеваниями, дети с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии не имеющие установленных медицинских противопоказаний к приему в стационарное учреждение социального обслуживания общего типа.

Основанием для помещения в Учреждение являются:

-путевка, выданная Министерством труда и социального развития РА;

-личное письменное заявление гражданина, поступающего в Учреждение, заверенное его подписью или подписью законных представителей лиц, признанных  в установленном порядке недееспособными;

-решение органа опеки и попечительства (при помещении недееспособного);

-копия решения суда о лишении дееспособности (при помещении недееспособного);

-акт обследования материально-бытового положения пенсионера и инвалида для определения в дом-интернат на стационарное социальное обслуживание с указанием трудоспособных родственников, их места жительства, среднедушевого дохода;

-медицинское заключение с выпиской из истории болезни по основному заболеванию;

-результаты анализов, указанные в медицинской карте на отдельных бланках;

-справка психоневрологического диспансера;

-копия справки медико-социальной экспертизы (при повторном освидетельствовании копии предыдущих справок);

-справка о размере назначенной пенсии;

-копия трудовой книжки (если имеется);

-выписка из домовой книги квартиросъемщика;

-выписка из лицевого счета (если имеется);

-копия паспорта, справка об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);

-заявление в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Алтай о перечислении части пенсии в качестве оплаты за стационарное обслуживание.

 На основании вышеперечисленных документов заключается договор о стационарном обслуживании и оказании социальных услуг (в отношении лиц недееспособных граждан, не имеющих опекуна, договор заключает орган опеки и попечительства с администрацией учреждения).

Исключение составляют дети-инвалиды, оставшиеся без попечения родителей, которым в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей» на период пребывания в соответствующем государственном учреждении (в данном случае - стационарном учреждение социального обслуживания) гарантируется полное государственное обслуживание.

4. Медицинские показания    к приему в учреждение

4.1. Приему в психоневрологический интернат подлежат лица с умеренной, тяжелой степенью умственной отсталости, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:

-шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психической симптоматики;

-различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и -эквивалентами;

-последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

-последствия инфекционных и других заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

-последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

-сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

4.2. Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания:

-психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побоям, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции);

-любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

-эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

-хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий и токсикоманий;

-выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

-выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

4.3. В отделение для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:

-олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

-эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

-шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

-слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

-нарушения в интеллектуальном развитии, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

-слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных коррекционных школах-интернатах.

4.4. Противопоказанием к направлению в отделение с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии является:

-шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

-эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

-психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

-психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения опасными для самого больного и окружающих;

-любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или в специализированных образовательных учреждениях.

5.Порядок и условия предоставления социальных услуг

5.1. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи путем предоставления комплекса социальных услуг:

-обеспечение условий проживания и быта в Учреждении, отвечающих государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам, а инвалиды на обеспечение необходимыми реабилитационными средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации;

-свободное посещение законным представителем, адвокатом, нотариусом, родственниками, священнослужителем;

-предоставление им помещений для отправления религиозных обрядов, создание для этого условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка Учреждения;

-сохранение занимаемых на правах собственника по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в  течении шести месяцев с момента поступления в Учреждение, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, то в течении всего времени пребывания в этом Учреждении.

На социально-медицинские услуги:

-уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в Упреждении;

-социально-медицинскую и социальную адаптацию;

-добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом        состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинскими и трудовыми рекомендациями;

-содействие в проведение медико-социальной экспертизы;

На социально-правовые услуги:

-помощь в оформлении документов, связанных с обеспечением, получением установленных законодательством льгот  и преимуществ, социальных выплат;

-обеспечение представительства в суде для защиты прав и интересов;

-помощь в подготовке документов;

-содействие в обеспечении жилым помещением;

-консультирование по вопросам, связанным с правом гражданина на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов;

-содействие в получении бесплатной помощи адвоката;

-оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения;

-содействие в получении страхового медицинского полиса;

-не допускается применение средств физического сдерживания, изоляция Граждан;

-отказ от социального обслуживания;

-защиту своих прав и конных интересов, в том числе в судебном порядке;

-получение информации о видах и формах социального обслуживания, об условиях оплаты, а  также о других условиях их предоставления;

6.  Порядок перевода из  учреждения в другое стационарное учреждение социального обслуживания.

6.1. Перевод граждан из психоневрологического интерната в интернат общего типа в случае завершения периода, необходимого для реабилитации в условиях психоневрологического интерната, осуществляется на основании медицинского заключения врачебной комиссии Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница" об отсутствии медицинских показаний к проживанию в специализированном психоневрологическом учреждении, личного заявления гражданина (его законного представителя).

6.2. Перевод граждан пожилого возраста и инвалидов из интерната общего типа в психоневрологический интернат осуществляется на основании медицинского заключения врачебной клинико-экспертной комиссии Государственного учреждения здравоохранения "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница", личного заявления гражданина (его законного представителя).

6.3. Перевод детей из отделения с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии, достигших 18-летнего возраста и признанных судом недееспособными, в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством в психоневрологический интернат осуществляется на основании заявления его законного представителя, ходатайства отделения с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии, заключения учреждения медико-социальной экспертизы.

6.4. Решение о переводе граждан из одного учреждения в другое принимается комиссией по вопросам приема, перевода и выписки граждан пожилого возраста и инвалидов в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Республики Алтай утвержденного приказом Министерства труда и социального развития Республики Алтай.

6.5. Личное дело гражданина пожилого возраста или инвалида, переводимого из одного стационарного учреждения в другое, передается стационарным учреждением, из которого он выписывается, в принимающее стационарное учреждение.

7. Порядок кратковременного выбытия из интерната.

7.1. Временное выбытие из интерната по личным мотивам разрешается с согласия директора на срок до одного месяца, детей с ограниченными возможностями здоровья – до трех месяцев.

7.2. Разрешение о временном выбытии может быть дано с учетом заключения врача и при наличии письменного обязательства принимающих их родственников или других лиц об обеспечении ухода за престарелым или инвалидом.

7.3. Расходы, связанные с поездкой проживающих интерната к родственникам или другим лицам, за счет бюджетных средств не возмещаются.

7.4. Проживающие, самовольно  выбывшие из интерната  снимаются с государственного обеспечения и могут быть восстановлены вновь на общих основаниях.

7.5. О всех случаях невозвращения в установленный срок без уважительных причин проживающих, получивших разрешение на временное выбытие из интерната, а также о самовольном выбытии из учреждения, администрация интерната ставит в известность органы внутренних дел.

8. Порядок выписки из РПНИ

8.1. Выписка  из интерната производится с разрешения органа социальной защиты населения субъекта РФ с уведомлением соответствующего органа внутренних дел.

8.2. При наличии жилой площади, средств к существованию и возможности самообслуживания или при наличии родственников, которые могут и хотят его содержать и обеспечить необходимый уход за ним; по личному заявлению престарелого или инвалида, если при очередном переосвидетельствовании инвалиду I или II группы устанавливается III группа инвалидности; за систематическое нарушение правил внутреннего распорядка в интернате.

8.3. При выбытии из интерната гражданину выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону, личные вещи и ценности, хранившиеся в учреждении, а также справка с указанием времени пребывания в интернате.

8.4. Выписка недееспособных производится по письменному заявлению законного  представителя, который обязуется обеспечить указанному лицу уход и необходимые условия проживания.

9.  Размер, сроки и порядок оплаты социальных услуг

9.1. Оплата за стационарное социальное обслуживание Гражданина, включающая затраты на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря,  содержание предоставляемых жилых помещений не может превышать 75% установленной пенсии. Размер взимаемой оплаты пересматривается при  изменении размера пенсионного обеспечения Гражданина, не реже одного раза в год, оформляется дополнительным соглашением.

9.2. По заявлению опекуна в отделение Пенсионного фонда взимание платы за стационарное обслуживание с Гражданина производится путем безналичного перечисления части установленного ему пенсионного обеспечения  на счет Учреждения.

9.3. Размер ежемесячной оплаты за стационарное обслуживание определяется с учетом утвержденных в установленном порядке  норм питания, нормативов обеспечения  мягким инвентарем,  тарифов на оплату коммунальных услуг, на основании письменного договора о стационарном обслуживании, заключенного между Законным представителем и Учреждением.

9.4. В случае отсутствия Гражданина в Учреждении в течение одного месяца, оплата за стационарное обслуживание за текущий месяц, предусмотренная договором о стационарном обслуживании, не взимается.

9.5. С письменного согласия Законного представителя, Гражданину устанавливаются дополнительные социальные услуги, объем которых  не должен превышать 25процентов пенсионного обеспечения Гражданина.

9.2. При получении социальных услуг Гражданин обязан соблюдать условия приема, содержания и выписки из Учреждения.

9.3. Администрация Учреждение обязана:

соблюдать права человека и гражданина;

 обеспечивать неприкосновенность личности, информировать Граждан и Законных представителей об их правах;

исполнять возложенные на Учреждение функции опекунов и попечителей;

осуществлять и развивать просветительную деятельность, организовывать отдых и культурное обслуживание Граждан;

предоставлять возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;

обеспечивать возможность приема посетителей;

обеспечивать сохранность  личных вещей и ценностей Граждан;

исполнять иные функции, установленные действующим законодательством. 

 При неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

10. Ответственность сторон

При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Порядок прекращения социального обслуживания в стационарном учреждении

11.1. Отказ от  услуг Учреждения  производится по письменному заявлению Законного представителя недееспособного Гражданина по письменному заявлению, в случае, если Законный представитель обязуется обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

11.2. Настоящий договор считается расторгнутом независимо от воли Сторон в случае смерти Гражданина. 

12. Порядок внесения изменений и дополнений в Положение

12.1. Учреждение вносит изменения и дополнения в Положение в следующих случаях:

- в случае изменения законодательств Российской Федерации, Республики Алтай, регулирующих исполнение предоставление государственной услуги;

- в случае изменения структуры учреждения.

12.2. Изменения и дополнения в настоящее положение вносится директором  учреждения по согласованию с Министерством труда и социального развития Республики Алтай.